papilloma kelopak mata- ketumbuhan seperti tumor pada kulit kelopak mata akibat jangkitan human papillomavirus. Papilloma, sebagai peraturan, hanya muncul sebagai kecacatan kosmetik, sakit, sensasi badan asing dan gejala lain mungkin di beberapa tempat. Untuk diagnostik, visiometri, tonometri, refraktometri, perimetri berkomputer, biomikroskopi dengan lampu celah digunakan. Daripada kaedah tambahan, CT dan biopsi digunakan, diikuti dengan histologi bahan. Rawatan papilloma kelopak mata - penyingkiran tumor menggunakan kaedah pemusnahan kimia atau fizikal. Menetapkan ubat antivirus adalah wajib.
maklumat am
Papilloma kelopak mata adalah tumor epitelium kulit alat adnexal mata dengan pelbagai peringkat displasia yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Papilloma kelopak mata kebanyakannya tumor jinak, keganasan jarang berlaku. Neoplasma ini menyumbang 60-65% daripada semua neoplasma kelopak mata. Selalunya (3. 5 kes setiap 100, 000 penduduk), patologi ini berlaku pada orang yang tinggal di negara khatulistiwa. Di Australia, prevalensnya ialah 1. 9 kes bagi setiap 100, 000 penduduk. Di negara dengan iklim sederhana dan subartik, penyakit ini didiagnosis lebih jarang. Kumpulan umur pesakit adalah melebihi 30 tahun, purata umur pesakit adalah antara 45 dan 60 tahun. Wanita sakit satu setengah kali lebih kerap daripada lelaki.
Sebab-sebabnya
Faktor etiologi utama yang mencetuskan perkembangan papilloma kelopak mata ialah jangkitan human papillomavirus (HPV). Terdapat lebih 100 jenis papillomavirus yang berbeza. Papillomavirus manusia adalah tropika ke epidermis kulit, ia dihantar melalui sentuhan langsung dengan epitelium yang dijangkiti (paling kerap terdapat hubungan isi rumah, lebih jarang transmisi seksual). Juga, ia boleh dihantar dari ibu kepada janin.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan papilloma kelopak mata termasuk kecenderungan genetik, gangguan imunologi dan hormon (diabetes mellitus, hiper- atau hipotiroidisme, menopaus), kehamilan, beri-beri, lawatan kerap ke solarium, kanser, merokok, penggunaan alkohol.
patogenesis
Adalah dipercayai bahawa dalam lapisan basal terdapat sel-sel yang sensitif terhadap papillomavirus dan zarah individu virus yang mencukupi untuk merangsang perkembangan papilloma kelopak mata. HPV ialah parasit intrasel obligat yang biasanya terdapat dalam bentuk episomal, i. H. terletak di dalam sitoplasma sel. Semasa pembiakan, bagaimanapun, ia boleh berhijrah ke dalam nukleus sel (integrasi).
Permulaan integrasi (pembentukan papilloma kelopak mata) adalah mungkin walaupun selepas 20 tahun dari permulaan jangkitan, masa perkembangan penyakit ditentukan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh kehadiran keturunan pesakit. kecenderungan dalam kombinasi dengan faktor lain. Virus ini juga mampu menghasilkan zarah virus yang utuh dalam sitoplasma. Pada peringkat ini, jangkitan selalunya tanpa gejala, sangat berjangkit dan boleh merebak dengan mudah ke tisu dan organ lain, menyebabkan papilloma kelopak mata.
Proses replikasi virus, pemasangan zarah virus dan pembebasannya daripada sel masih belum difahami sepenuhnya. Dalam sel, virus boleh wujud serentak dalam kedua-dua nukleus dan sitoplasma. Apabila virus memasuki organisma perumah, replikasi sitoplasmanya bermula selepas penembusan ke dalam sel-sel lapisan basal kulit. Dalam stratum korneum terdapat pembebasan aktif zarah virus matang daripada sel. Kawasan kulit ini berbahaya dari segi jangkitan sentuhan.
Gejala Papilloma Kelopak Mata
Gambar klinikal papilloma kelopak mata bergantung pada lokasi dan ciri pertumbuhan pendidikan. Saiz, warna, bentuk dan corak pertumbuhan boleh berbeza-beza secara meluas. Selalunya, papilloma disetempat pada kelopak mata bawah dan tidak menjejaskan ketajaman penglihatan. Mereka adalah formasi exophytic ciri warna kelabu-kuning dengan pertumbuhan papillary di permukaan. Di tengah adalah gelung vaskular.
Biasanya mereka asimtomatik, pesakit beralih kepada pakar mata jika terdapat kecacatan kosmetik yang jelas akibat peningkatan papilloma kelopak mata. Jika neoplasma berlaku di pinggir ciliary atau di sempadan dengan konjunktiva, pesakit mungkin mengadu sakit teruk, sensasi badan asing, blepharospasm, hiperemia, dan penurunan penglihatan. Apabila berkelip, kornea rosak oleh permukaan papilloma kelopak mata yang tidak rata, yang membawa kepada kemunculan gejala ini.
komplikasi
Komplikasi timbul apabila papilloma dilokalkan pada pinggir ciliary kelopak mata, di ruang intermarginal, di kawasan sudut dalam mata, dan juga apabila neoplasma merebak ke konjunktiva. Dicirikan oleh perkembangan konjunktivitis lembap kronik, blepharitis, kelegapan kornea. Mereka boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan bulu mata, yang dengan perkembangan keratitis membawa kepada microtrauma kornea. Pembentukan ectropion menyebabkan kemunculan hakisan dan ulser kornea, gangguan fungsi visual sehingga atrofi bola mata. Di samping itu, sentiasa ada risiko keganasan papilloma kelopak mata.
diagnosis
Diagnosis papilloma kelopak mata bermula dengan pemeriksaan dan pemeriksaan visual pesakit oleh pakar oftalmologi. Kemudian doktor menggunakan kaedah pemeriksaan standard: visiometri, tonometri, refraktometri, perimetri berkomputer, biomikroskopi dengan lampu celah. Daripada kaedah tambahan, jika perlu, tomografi koheren optik atau tomografi terkira digunakan (dilantik untuk pelbagai papilloma pelbagai penyetempatan), bahan diambil untuk biopsi (menggunakan kesan, pengikisan atau hirisan), diikuti dengan pemeriksaan histologi. Dalam sesetengah kes, perundingan dengan pakar dermatologi diperlukan.
Rawatan papilloma kelopak mata
Untuk merawat papilloma kelopak mata, kaedah kimia atau fizikal untuk memusnahkan neoplasma digunakan. Pada masa yang sama, ubat antivirus dengan aktiviti imunomodulator ditetapkan. Kaedah yang merosakkan secara fizikal termasuk penyingkiran papilloma kelopak mata dengan elektrokoagulasi, terapi laser, cryotherapy (pemusnahan neoplasma dengan nitrogen cecair). Kaedah kimia adalah berdasarkan penggunaan pelbagai agen keratolitik. Pilihan pilihan rawatan bergantung pada penyetempatan dan kelaziman neoplasma dan umur pesakit. Prognosis selalunya menguntungkan.
pencegahan
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan human papillomavirus. Penggunaan kondom wajib semasa hubungan seks kasual adalah disyorkan. Jika tanda-tanda jangkitan HPV dikesan, pemeriksaan terhadap semua pasangan seksual pesakit dan pelantikan rawatan yang sesuai diperlukan. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan papilloma kelopak mata, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan imuniti, tidak menyentuh mata dengan tangan yang kotor, menjalani gaya hidup yang sihat, mengelakkan terlalu banyak kerja dan aktif bermain sukan. Keengganan untuk melawat solarium dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan papilloma kelopak mata.